Así lo revela un estudio realizado con más de 3.000 pacientes en el
Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona
Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) presentan dislipemia con frecuencia.
Sin embargo, en España se sabe poco sobre el control previo de cLDL en pacientes con ingresan con
SCA, así como sobre los factores que influyen sobre un control lipídico inadecuado en esta
población.
Con objeto de arrojar luz sobre la cuestión, un equipo de especialistas de la Unidad
Coronaria del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona llevó a
cabo un estudio con 3.164 pacientes con SCA ingresados entre 2010 y 2017.
Publicado en la Revista Española de Cardiología, el trabajo evaluó el
cumplimiento de
los objetivos de cLDL recomendados por la guía ESC/EAS vigente (2016) según el riesgo
cardiovascular individual de los pacientes en el momento del ingreso. Los expertos también
estudiaron los factores relacionados con un control lipídico inadecuado.
La dislipemia, el tabaquismo, la diabetes y un
IMC ≥ 25 fueron predictores
independientes de un mal control lipídico en esta población
En una entrevista en el blog de la Sociedad Española de Cardiología (SEC),
el Dr. José
A. Barrabés explica que el principal resultado del estudio es que poco más de un tercio de los
pacientes con SCA (34,2%) presentaba niveles de cLDL al ingreso acordes con los objetivos
recomendados para su nivel de riesgo cardiovascular. De hecho, la mediana del nivel de cLDL en
estos pacientes fue de 104 mg/dl (80-130), a pesar de que una gran mayoría presentaba un riesgo
alto o muy alto.
El trabajo también evidenció que la dislipemia, el tabaquismo, la diabetes (DM) y un
índice de masa corporal ≥ 25 fueron predictores independientes de un mal control lipídico en esta
población. Según Barrabés, hay margen de mejora en la prevención primaria y secundaria, sobre todo
porque existe una población de pacientes con diferentes factores de riesgo con un mal control del
cLDL sobre los que se podría incidir desde el punto de vista clínico.
El especialista afirma que le gustaría repetir el estudio en unos años con el objetivo
de detectar una mejoría en el control lipídico en estos pacientes. Sin embargo, apunta que dicha
tendencia sería difícil de observar, puesto que la última versión de la guía de la ESC/EAS
establece objetivos de cLDL más estrictos.
Referencia
Milà L, Barrabés JA, Lidón RM, et al. Prior adherence to recommended lipid control targets
in
patients admitted for acute coronary syndrome.
Rev Esp Cardiol (Engl Ed).
2020;73(5):376-382.
doi:10.1016/j.rec.2019.06.014
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