Hay pocos estudios sobre Fracture Liaison Services (FLS) que hayan incluido a pacientes mayores con fractura de cadera (FC), cuya incidencia aumenta en Europa debido al envejecimiento de la población.
Un estudio observacional retrospectivo español ha investigado el perfil clínico, funcional y analítico de estos pacientes mayores atendidos en una FLS tras una FC. También se ha analizado su evolución en los tres meses posteriores a la fractura, y los tratamientos prescritos.
Publicado en la Revista Española de Geriatría y Gerontología, el estudio se realizó en una cohorte de pacientes mayores de 65 años ingresados por FC en la unidad de ortogeriatría del Hospital Universitario La Paz de Madrid entre 2013 y 2016.
Tras el alta, los pacientes con buena situación funcional y cognitiva se derivaban a la FLS, donde se realizaba una evaluación geriátrica integral y un ajuste del tratamiento. Sus características se compararon con las de los pacientes que no fueron derivados a la FLS.
De 1.887 pacientes ingresados en la unidad de ortogeriatría en el período de estudio, 469 (23%) fueron derivados a la FLS. La media de edad fue de 85,8 años, el 77,2% fueron mujeres, y el 77,6% vivía en su domicilio.
A los tres meses, los pacientes seguidos en la FLS mostraron mejoras en todos los parámetros evaluados, excepto la cognición.
La prescripción de tratamiento antiosteoporótico pasó del 15,7% previo al ingreso al 74,2% en los pacientes derivados a la FLS
La prescripción de tratamiento antiosteoporótico pasó del 15,7% previo al ingreso al 74,2% en los pacientes derivados a la FLS. La prescripción de vitamina D y calcio también aumentó notablemente, y se prescribió ejercicio multimodal a la gran mayoría de los pacientes.
Los autores concluyen que, debido a sus características, los pacientes mayores de 65 años con FC requieren de un tratamiento integral farmacológico y no farmacológico para prevenir las fracturas secundarias, y proponen la inclusión de esta estrategia en las guías de tratamiento.
Referencia
Moral-Cuesta D, Gutiérrez-Misis A, Veloz BAC, et al. Profile and 3-month evolution of geriatric patients after a hip fracture followed-up at a Fracture Liaison Service (FLS).
Rev Esp Geriatr Gerontol. 2022;57(4):205-211.
doi:10.1016/j.regg.2022.06.006SC-ES-AMG162-00086
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