Del 30 de agosto al 2 de septiembre, Londres se convirtió en el corazón de la cardiología europea con la celebración del
congreso anual de la European Society of Cardiology (ESC). En una edición centrada en la personalización de la atención cardiovascular, el evento reunió, tanto de forma presencial como
online, a profesionales de la salud de todo el mundo alrededor de un
programa con más de 1.200 sesiones de todo tipo, desde conferencias y debates, hasta presentaciones y simposios.
Entre los puntos más relevantes del evento se encuentran las actualizaciones de cuatro guías clínicas, entre ellas la
Guía del manejo del Síndrome Coronario Crónico, en la que los inhibidores de PCSK9 y las estatinas de alta intensidad se destacan con la máxima recomendación (1A) como tratamiento, orientado a reducir el c-LDL en un 50% y lograr niveles inferiores a 55 mg/dL.
Bajo el título
PCSK9 inhibitors for acute coronary syndromes: the era of early implementation, Amgen organizó un
simposio satélite el día 30 en el que, de la mano de expertos internacionales de primer nivel, se revisó la evidencia sobre los beneficios clínicos del manejo temprano del c-LDL en el síndrome coronario agudo, la importancia de la prevención a largo plazo en estos pacientes de alto riesgo y las estrategias para implementar las recomendaciones de las guías en la práctica diaria.
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Por otro lado, en una
sesión dedicada a actualizaciones en hipolipemiantes, se presentó un subanálisis del ensayo FOURIER que evaluó el efecto de evolocumab sobre el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en pacientes obesos. Los resultados pusieron de relieve que estos pacientes obtenían un mayor beneficio clínico con el iPCSK9, por lo que el tratamiento intensivo podría resultar de utilidad para reducir el riesgo CV aumentado en esta población.
También se dieron a conocer los resultados preliminares de Alemania del estudio observacional
VESALIUS-REAL, que analiza pacientes de alto riesgo en prevención primaria de la práctica habitual. Los datos revelaron que más del 75% tenía enfermedad cardiovascular aterosclerótica, un tercio sufría diabetes de alto riesgo y el 57% presentaba niveles de c-LDL ≥130 mg/dL.
Siguiendo en práctica habitual, se destacaron dos estudios que evidencian brechas en el manejo del colesterol LDL. El estudio
MOEBIUS ASCV and T2D mostró que casi la mitad de los pacientes estadounidenses con ECVA y diabetes tipo 2 no alcanzaba los niveles recomendados. El estudio
BRING-UP reveló que, en Italia, pocos pacientes en prevención secundaria lograban niveles de LDL por debajo de 55 mg/dL y la prescripción de inhibidores era baja. Ambos subrayan la necesidad de mejorar el control del c-LDL en la práctica clínica.
El programa de ESC 2024 ofreció más de 1.200 sesiones sobre distintos ámbitos en cardiología
En una
sesión sobre aterosclerosis se comunicaron resultados preliminares del ensayo SLICE-CEA CardioLink-8, que evalúa los efectos de evolocumab sobre la placa carotídea en pacientes asintomáticos de alto riesgo con estenosis en dicho vaso. Con tan solo 6 meses con evolocumab se observan reducciones significativas en las características de vulnerabilidad de la placa carotídea y en la progresión de la placa.
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