Habitualmente, la proporción de casos de cáncer colorrectal (CCR) atribuibles al sobrepeso y a la obesidad —lo que se conoce como fracción atribuible poblacional (FAP)— se estima en base al índice de masa corporal (IMC), una medida general de la obesidad.
Sin embargo, parámetros relacionados con la obesidad abdominal, como el perímetro de la cintura (PC) y el índice cintura-cadera (ICC), podrían ser mejores indicadores de adiposidad y estimar con mayor precisión los casos de CCR asociados al exceso de peso.
Para poner a prueba esta hipótesis, investigadores alemanes recurrieron a datos de casi 460.000 individuos del biobanco del Reino Unido para analizar las FAP de CCR asociadas con niveles altos de PC e ICC, y compararlas con las obtenidas mediante un IMC también elevado. Los resultados se han publicado en JAMA Network Open.
La mediana de edad de los participantes fue de 57 años, y algo más de la mitad (53,3%) fueron mujeres. Tras una mediana de seguimiento de 11,8 años, 5.944 participantes (alrededor del 1,3%) fueron diagnosticados de CCR.
El IMC subestima los casos de CCR asociados con el sobrepeso, sobre todo en los primeros años de seguimiento
La FAP de CCR según el PC fue del 17,3%, y se obtuvo un dato similar (17,6%) en el caso del ICC. En cambio, con el IMC la FAP de CCR fue del 9,9%. Para abordar el posible sesgo por la pérdida de peso prediagnóstico, los investigadores excluyeron los datos de los siete primeros años de seguimiento, lo que arrojó FAP similares entre mediciones, con la del IMC creciendo hasta el 15,7%.
Ante estos resultados, los autores consideran que el IMC subestima los casos de CCR asociados a la obesidad, sobre todo durante los primeros años del seguimiento, lo que podría estar asociado con la caquexia relacionada con el cáncer. Puesto que el IMC no permite distinción entre tejido muscular o adiposo, podría ser más vulnerable a este sesgo. En cambio, tanto el PC como el ICC se verían menos afectados por la pérdida de masa muscular.
Los expertos concluyen que, en comparación con el IMC, las medidas de obesidad abdominal mostraron una asociación más sólida y constante con el CCR relacionado con el exceso de peso. Así mismo, consideran que estos resultados refuerzan la importancia de combatir la epidemia de obesidad como medida de prevención también en el CCR.
Referencia
SC-ES-CP-00101
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