El mieloma múltiple (MM) es la segunda neoplasia hematológica más frecuente en Europa, con una incidencia estimada de entre 4,5-6,0 casos por cada 100.000 habitantes al año. Si bien los avances de las últimas dos décadas han permitido alargar la supervivencia de los pacientes, la mayoría terminará recayendo.
Con el objetivo de incorporar la evidencia de nuevas estrategias terapéuticas y herramientas de estratificación y
monitorización, un panel de expertos de la European Hematology Association (EHA) y el European Myeloma Network (EMN), entre los que se encuentran autores españoles, ha elaborado una nueva edición de las guías de práctica clínica para el manejo de los pacientes con MM.
Publicado en Nature Reviews Clinical Oncology, el trabajo actualiza las guías europeas anteriores de 2021, y para ello se ha llevado a cabo una revisión de la nueva evidencia disponible desde enero de 2021 hasta mayo de 2025. En dicho período, los reguladores de Europa y/o Estados Unidos han aprobado 14 nuevos fármacos o combinaciones de fármacos para el tratamiento de la enfermedad.
Aunque las nuevas guías han sido elaboradas principalmente por expertos europeos, pretenden ser útiles a nivel global
En estos años, también se ha desarrollado un nuevo sistema internacional de estadificación: el
R2-ISS, que combina biomarcadores séricos y
anomalías cromosómicas. Así mismo, nuevos marcadores pronósticos se están incorporando a la práctica habitual, como la
enfermedad mínima residual (EMR), el
análisis de células plasmáticas circulantes y la evaluación de la proteína monoclonal mediante espectrometría de masas, y se ha consensuado una nueva definición del MM de alto riesgo, entre otras actualizaciones.
Las nuevas guías europeas incorporan todas estas novedades, y proporcionan algoritmos con recomendaciones actualizadas para el manejo de los pacientes con MM en distintos escenarios clínicos, tanto para la enfermedad de nuevo diagnóstico como para el MM en recaída y/o refractario (MMRR), con niveles de evidencia y grados de recomendación actualizados.
Referencia
Dimopoulos MA, Terpos E, Boccadoro M, et al. EHA-EMN Evidence-Based Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of patients with multiple myeloma.
Nat Rev Clin Oncol. Published online July 7, 2025.
doi:10.1038/s41571-025-01041-x
SC-ES-CP-00099
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